El sistema de Salud Argentino

Hacer un mapa general introductorio del sistema de salud Argentino resulta mucho mas complejo de lo que esperaba. Con la voluntad inicial de desatar algunos nudos, al menos los evidentes, emprendo la tarea con post introductorios y luego profundizacion en determinados temas, crítica, aportes y finalmente conclusiones.

Introducción

En el marco normativo de nuestra Constitución Nacional vemos reconocido, de manera implícita o explicita, el derecho a la salud de los habitantes de la República. El estado nacional se compromete a legislar y promover medidas de acción positiva que garanticen igualdad real de oportunidades y de trato ( art. 74 inc. 23), defensa al usuario de servicios de salud y en tratados internacionales con jerarquía constitucional los alcances del derecho a la salud en niños, mujeres, grupos minoritarios, discapacitados y población en general.

Pero también, de acuerdo al articulo 121 de nuestra Constitución Nacional, las provincias conservan todo el poder no delegado al Estado Nacional. La gestión sanitaria no fue delegada por lo que las provincias han conservado la potestad en gestión y el desarrollo normativo en la materia ha resultado, al menos, muy heterogeneo. La gran mayoría de las constituciones provinciales retoman en sus articulados la garantía del derecho a la salud integral y garantizan la equidad en el acceso al sistema publico financiado por los mismos estados provinciales. En el inmenso entramado particular de cada jurisdicción, conviven entonces sistemas provinciales y municipales, públicos o privados, de seguridad social, programas nacionales, etc.

SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD:

• Obras Sociales Nacionales: Leyes 23.660 y 23.661. El modelo de financiamiento es de aportes y contribuciones que realizan los trabajadores. Destinan sus recursos en forma priritaria a presataciones de salud pero deberán asimismo brindar otras prestaciones sociales.Contiene a 14.000.000 de trabajadores en relación de dependencia y son controladas por la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación. ( En la web por orden de concentración de población: OSECAC- Rurales- Ospecon- OSUTHGRA- Union Personal- UOM - OSPLAD -SANIDAD (Fastsa)-
• Medicina Prepaga: Leyes 24.240 y 24.754. Se financian por el pago de cuotas mensuales de "planes de cobertura"del bolsillo del usuario contratante. ( En la web OSDE - Swiss Medical - MeDiFe
• Sistema Público de Salud: Constitución Nacional - Constituciones Provinciales. Se financian de acuerdo a la designación de partidas presupuestarias en las Leyes anuales de presupuesto. La población usuaria es aquella que no tiene otro tipo de cobertura, aproximadamente 19.000.000 de usuarios.( En la web Ministerio de Salud de la Nación - Ministerio de Salud de La Prov. de Buenos Aires)
• Obras sociales Provinciales: La legislacion correspondiente al funcionamiento de estas OS son las Constituciones Provinciales y leyes locales. La población usuaria son los empleados públicos Provinciales, alrededor de 5 millones.( IOMA - APROSS-IAPOSS)
• Obras sociales Universitarias: Ley 24.741. Sus usuarios son Docentes y No docentes Universitarios. Con relación a su cobertura no hay regulación actual y se financian con aportes y contribuciones de los usuarios.Son controladas por el Ministerio de Educación. (SUMA )
• Poder Judicial, Poder Legislativo, Fuerzas Armadas, Policia Federal, Gendarmería, Ejército, Armada, Fuerza Aérea: Son creadas por leyes especiales y sus usuarios, un millón arox. de empleados las financian através de aportes y contribuciones. Son controladas por el ministerio de Salud. (En la web OSPJN - Policia Federal - IOSE )